Effetti della simulazione di una lieve dismetria sulla distribuzione della pressione plantare nei pazienti diabetici con ulcerazioni neuropatiche del piede.

La dismetria degli arti inferiori (LLD, Leg-Lenght-Discrepancy) è spesso sottovalutata fino a che la deambulazione non viene compromessa.
Poco si sa circa gli effetti di LLD sulla distribuzione della pressione plantare. Nei pazienti diabetici, un grado minore di LLD si può facilmente sviluppare dopo l'uso di dispositivi di scarico, effetto che può essere ulteriormente aggravato dalle anomalie nel cammino dovute alla neuropatia.


Risultati: PP e PTI aumentano significativamente sotto la totalità del piede quando viene simulata  la gamba corta rispetto a nessuna LLD (410.6+176.6KPa e 79.4+21.1KPa*S contro  378.4+176.5KPa e 73.7+19.9KPa). PP aumenta significativamente sul  4 ° MTH della gamba simulata più corta (242.5+150.1KPa) rispetto a nessuna LLD (218.1+146.2KPa). PTI è notevolmente aumentata sulle  teste metatarsali 2,3,4,5 (rispettivamente 59.9+36.5; 69+42.1; 70.6+42.3; 63.9+33.7Kpa*S) quando la gamba si accorcia rispetto a nessuna LLD (rispettivamente 51.8+30.1; 58.4+37.6; 60.3+39.5; 57.2+32.3 KPa*S).. Non è stato riscontrato alcun effetto di LLDon compatibile sia con CA o con MxF del totale o delle diverse regioni dei piedi.

Conclusioni: la gamba più corta del paziente diabetico con ulcerazione del piede sarà sottoposta ad un maggior carico di pressione principalmente alla  2°, 3 °, 4 °, e  5 ° teste metatarsali. In particolare, il PTI è stato il parametro più colpito. Pertanto, la cura dovrebbe essere data al fine di evitare LLD minori, in quanto potrebbero inavvertitamente svilupparsi con l'uso di molti dei dispositivi di scarico.

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